Beschreibung:

Ambulante Krankenpflege

Dismer

Verbandwechsel: Zentraler Venöser Verweilkatheters

( ZVK)

BESCHREIBUNG

Katheter, deren Spitze im oberen, klappenlosen Hohlvenensystem liegt zur Applikation von Medikamenten, Flüssigkeiten oder parenteraler Ernährung

Vertragsärztliche Verordnung mit Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen
Durchführung nur von examiniertem Pflegepersonal
Jegliche pathologische Veränderung ist dem Arzt unverzüglich zu berichten
Blocken des Katheter erfolgt nur durch Anordnung des Arztes (empfohlen1 ml Heparin und 4 ml 0,9% NaCl)
Ersten Verband nach dem Legen mit sterilen Kompressen und Klebevlies anlegen
Erster Verbandswechsel nach 24 Stunden mit Kontrolle der Einstichstelle
Weitere Verbandswechsel mit Kompressen / 1x tägl. Verbandswechsel
Voraussetzungen für einen Folienverband: fettfreie, trockene Haut, bei starkem Haarwuchs Rasur der Region, spannungsfreies Anlegen des Verbandes
Kontraindikation für einen Folienverband: nässende oder nachblutende Punktionsstelle
Ein beschädigter, unkorrekt sitzender Verband muss gewechselt werden
Patient ist informiert und mit der Durchführung einverstanden

Händedesinfektion der Pflegekraft
Einmalhandschuhe anlegen
Vorsichtiges Entfernen des alten Verbandes unter Vermeidung unnötiger Manipulationen
Punktionsstelle und umgebende Haut mit Sprühdesinfektion benetzen
Einwirkzeit beachten
Wegwischen des Sekrets mit sterilen Tupfern von der Punktionsstelle wegführend
Jeden Tupfer nur ein Mal benutzen
Anbringen von zwei Fixierklebestreifen am Katheter in einem Abstand von mindestens 1 cm zur Punktionsstelle
Abdecken der Punktionsstelle mit einem Hydrofilm

oder

Datum, Uhrzeit und Handzeichen in den Pflegebericht eintragen
Beobachtungen, Zustand der Punktionsstelle und der umliegenden Haut, Tiefe des Katheters in cm Angabe (Skalierung am Katheter) werden dokumentiert
Besonderheiten werden dem Arzt mitgeteilt
Abzeichnen der erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis

Update:27.10.2009