
Ambulante Krankenpflege
Dismer
Aseptischer Verbandwechsel der Punktionsstelle
eines suprapubischen Blasenkatheters
BESCHREIBUNG
MATERIAL
ZU
BEACHTEN
DURCHFÜHRUNG
DOKUMENTATION
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Beschreibung:
Steriler Verbandswechsel eines
suprapubischen Blasenkatheters
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Material:
- Händedesinfektionsmittel
- HautSpraydesinfektion
(siehe Anordnung des Arztes)
- Sterile
Tupfer
- Sterile
Schlitzkompressen
- Klebemull
- Schere
- Evtl.
Pinzette
- Sterile
Handschuhe
- Einmalhandschuhe
- Abwurf
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weiteres
/ zu beachten:
- Ärztliche
Verordnung mit Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen
- Durchführung
von examiniertem Pflegepersonal
- Hauptkomplikation
ist die lokale Wundinfektion
- Fixierungsmaterial
nie zu straff aufbringen Gefahr der Bildung von
Spannungsblasen
- Patient ist
informiert und mit der Durchführung einverstanden
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Durchführung:
- Materialien
bereitstellen
- Händedesinfektion
- Patienten
möglichst so lagern, dass das Wundgebiet frei
zugänglich ist
- (auf den
Rücken liegend lagern)
- Händedesinfektion
der Pflegekraft
- Einmalhandschuhe
anziehen
- Alten Verband
lösen und bis zur wundabdeckenden Kompresse abnehmen
- Bei klebenden
Wundabdeckungen diese anfeuchten z.B. NaCl 0,9%
- Wundabdeckung
vorsichtig entfernen
- Altes
Verbandsmaterial zusammen mit den Einmalhandschuhen
entsorgen (Abwurf)
- Beobachtung
des Wundgebietes auf Geruch, Fistelbildung, Hämatome,
Rötung, Schwellung, Sekretion, Serom, Adaption der
Wundränder
- Reinigen der
Punktionsstelle mit sterilen Tupfern von innen nach
außen und / oder Desinfektion (Material siehe
Verordnung)
- Läst sich
hier eine Berührung mit der Wunde nicht vermeiden, sind
sterile Handschuhe anzuziehen
- Steriles
Umlegen des Schlauches mit einer Schlitzkompresse zur
Abpolsterung
- Steriles
Auflegen einer angemessen großen Kompresse
- Fixierung des
Verbandes ohne Spannung oder Zug
- Ggf. Datum
und Uhrzeit auf dem Verband notieren
- Entsorgung
nicht mehr benötigter Materialien
- Händedesinfektion
der Pflegekraft
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Dokumentation:
- Datum,
Uhrzeit und Handzeichen in den Pflegebericht eintragen
- Beobachtungen
dokumentieren
- Pathologische
Veränderungen dem Arzt mitteilen
- Abzeichen der
erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis
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Update:27.10.2009