
Ambulante Krankenpflege
Dismer
Aseptischer Verbandwechsel einer
PEG-Punktionsstelle
BESCHREIBUNG
MATERIAL
ZU
BEACHTEN
DURCHFÜHRUNG
DOKUMENTATION
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Beschreibung:
Steriler Verbandswechsel einer
äußeren Fistel (Verbindung zwischen Körperhöhle und
Körperoberfläche), perkutan-endoskopische Gastrostomie
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Material:
- Händedesinfektionsmittel
- HautSpraydesinfektion
(siehe Anordnung des Arztes)
- Sterile Tupfer
- Sterile Schlitzkompressen
- Klebemull
- Schere
- Evtl. Pinzette
- Sterile Handschuhe
- Einmalhandschuhe
- Abwurf
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weiteres / zu beachten:
- Ärztliche Verordnung mit
Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen
- Durchführung von
examiniertem Pflegepersonal
- Hauptkomplikation ist die
lokale Wundinfektion
- Fixierungsmaterial nie zu
straff aufbringen Gefahr der Bildung von
Spannungsblasen
- Patient ist informiert und
mit der Durchführung einverstanden
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Durchführung:
- Materialien bereitstellen
- Händedesinfektion
- Patienten möglichst so
lagern, dass das Wundgebiet frei zugänglich ist
- (auf dem Rücken liegend
lagern)
- Händedesinfektion der
Pflegekraft
- Einmalhandschuhe anziehen
- Alten Verband lösen und bis
zur wundabdeckenden Kompresse abnehmen
- Bei klebenden Wundabdeckungen
diese anfeuchten z.B. NaCl 0,9%
- Wundabdeckung vorsichtig
entfernen
- Altes Verbandsmaterial
zusammen mit den Einmalhandschuhen entsorgen (Abwurf)
- Beobachtung des Wundgebietes
auf Geruch, Fistelbildung, Hämatome, Rötung,
Schwellung, Sekretion, Serom, Adaption der Wundränder
- Reinigen der Punktionsstelle
mit sterilen Tupfern von innen nach außen und /
oder Desinfektion (Material siehe Verordnung)
- Lässt sich hier eine
Berührung mit der Wunde nicht vermeiden, sind sterile
Handschuhe anzuziehen
- Steriles Unterlegen von ein
oder zwei Schlitzkompressen unter die Fixierplatte zur
Abpolsterung
- Steriles Auflegen einer
angemessen großen Kompresse
- Fixierung des Verbandes ohne
Spannung oder Zug
- Ggf. Datum und Uhrzeit auf
dem Verband notieren
- Entsorgung nicht mehr
benötigter Materialien
- Händedesinfektion der
Pflegekraft
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Dokumentation:
- Datum, Uhrzeit und
Handzeichen in den Pflegebericht eintragen
- Beobachtungen dokumentieren
- Pathologischen Veränderungen
dem Arzt mitteilen
- Abzeichnen der erbrachten
Leistungen im Leistungsnachweis
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Update:27.10.2009