ZIELE

GRUNDSÄTZLICHES

VORBEREITUNG

DURCHFÜHRUNG

NACHBEREITUNG

DOKUMENTATION

QUALIFIKATION

HÄUFIGKEIT

ZURÜCK ZU DEN PFLEGESTANDARDS

Drainagearten:

• Easy-Flow Drainage 
• Saugspül-Drainage 
• Pleura-Drainage 
• Pericard-Drainage 
• Redon-Drainage 

Ziele:

• Vermeidung von Infektionen 
• Inspektion der Wunde, um rechtzeitig Komplikationen zu erkennen 
• Kontrolle / Sicherstellung der Fixierung 
• Schutz der Wunde durch sterile Abdeckung 

Grundsätzliches:

• Mund- und Haarschutz, Schutzkittel oder Einmalschürze anziehen 
• während der Maßnahme Aktivitäten wie Betten, Reinigungsarbeiten etc. unterlassen, Zugluft vermeiden 
• erste Inspektion frühestens nach 24 Stunden vornehmen. Ausnahmen durch ärztliche Anordnung. 
• Verbandwechsel soll grundsätzlich von zwei Pflegekräften durchgeführt werden, wird der Verbandwechsel von nur einer Person durchgeführt, muss zusätzlich eine sterile Arbeitsfläche vorbereitet werden 
• Verbandwechsel unter Verwendung steriler Instrumente in der non-touch-Technik durchführen 
• zuerst aseptische, dann septische Wundversorgung 
• bei Veränderung/Komplikation den Arzt informieren 

Vorbereitung:

• saubere Arbeitsfläche schaffen (Feucht-Wischdesinfektion s. Hygienehandbuch) 
• unsterile Handschuhe 
• sterile Handschuhe 
• sterile Kompressen / Schlitzkompressen 
• sterile Einmalschere 
• sterile Einmalpinzette 
• Hautdesinfektionsmittel 
• Pflasterverband 
• Bettschutz 
• Lichtquelle 
• Sichtschutz 
• Abwurf (Abfallbehälter des Zimmers, nicht den Behälter des Verbandwagens benutzen) 
• ggf. sterile Spritzen und NaCl - Lösung 0,9% zum Reinigen 
• ggf. steriles Abstrichröhrchen mit Transportmedium 
• ggf. zum Kürzen und Entfernen (ärztliche Tätigkeit)

- kleine Wundversorgung
- sterile Sicherheitsnadel
- steril verpackte Kompressen / Schlitzkompressen
- steriles Skalpell richten
• ggf. Nahtmaterial zur erneuten Fixierung der Drainage bereitlegen 

Durchführung:

• Patient informieren 
• evtl. Analgetikagabe nach ärztlicher Anordnung 
• Lagerung nach Lokalisation der Wunde 
• Bettschutz einlegen 
• hygienische Händedesinfektion (s. Hygienehandbuch) 
• unsterile Handschuhe anziehen 
• alten Verband bis auf die unterste Lage entfernen 
• unterste Lage mit steriler Pinzette entfernen, mitsamt Pinzette verwerfen 
• unsterile Handschuhe ausziehen 
• erneute hygienische Händedesinfektion, während der Einwirkzeit die Eintrittsstelle inspizieren 
• ggf. Wundabstrich vornehmen (nach ärztl. Anordnung) 
• Wunddesinfektion (Einwirkzeit beachten) 
• bei ggf. notwendigem Handkontakt mit der Wunde sterile Handschuhe anziehen, sonst sind unsterile Handschuhe ausreichend (non-touch-Technik) 
• ggf. Wunde mit NaCl-Lösung reinigen (Instrumente verwenden) 
• mit neuer steriler Pinzette sterile Kompresse / Schlitzkompresse auflegen und Eintrittsstelle abdecken 
• Verband fixieren 

Nachbereitung:

• Material entsorgen 
• Abwurfbeutel verschließen und entsorgen 
• Arbeitsfläche reinigen (Feucht-Wischdesinfektion s. Hygienehandbuch) 
• hygienische Händedesinfektion 
• Patient lagern 

Dokumentation:

• Eintragung im Durchführungsnachweis mit Uhrzeit und Handzeichen, im Pflegebericht Beschreibung der Eintrittsstelle und deren Umgebung mit Uhrzeit und Handzeichen 

Qualifikation:

• 2 Krankenschwestern/ -pfleger 

Häufigkeit:

• Verbandwechsel postoperativ erstmalig nach 24 Stunden 
• im weiteren Verlauf alle 24 Stunden 
• Wechsel von geschlossenen Drainagesystemen alle 24 Stunden (hausinterne Dienstanweisung)