Verlegung eines Patienten
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MATERIAL
ZU
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DURCHFÜHRUNG
DOKUMENTATION
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Beschreibung:
Verlegung des Patienten aus der ambulanten häuslichen
Pflege in eine andere ambulante Pflege z. B. durch Urlaub etc. oder Verlegung in
ein Krankenhaus oder Seniorenheim.
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Material:
- Standardverlegungsbericht der Ambulanten
Krankenpflege Dismer
- Medikamentenliste
- Hilfsmittelliste
- Liste der behandelnder Ärzte und Therapeuten
- Impfpass, Befunde, Röntgenbilder
- Allergiepass, Koagulanzienhemmerausweis etc.
- Gesundheitskarte
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weiteres
/ zu beachten:
Das Entlassungsmanagement beinhaltet die Weitergabe
sämtlicher Informationen (beispielsweise über Diagnosen, benötigte
Medikamente, Vitalwerte oder Hilfsmittel), die für eine kontinuierliche
Fortführung der Pflege erforderlich sind. Hiermit sollen höhere
Lebensqualität, sowie die Sicherung einer ununterbrochenen Versorgung
erreicht werden. Weiterhin wird angestrebt, dass der Patient trotz
beeinträchtigter Gesundheit möglichst zufrieden und ohne unnötige Ängste
verlegt werden kann.
Absprache mit dem Patienten oder seinen Angehörigen
eventuell Teile des überarbeiteten Aufnahmebogen (
siehe auch Standart 0 Aufnahme )
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Durchführung:
- Der Pflegedienst Dismer erfasst auf einem
detaillierten Pflegeüberleitungsbogen alle wichtigen Fakten. Neben den
pflegerelevanten Informationen werden Hinweise auf den körperlichen Zustand,
etwa die Beschaffenheit der Haut oder die Mobilität, die psychische
Verfassung und individuelle Gewohnheiten erfasst. Die schriftliche
Weitergabe der Daten dient der Informationssicherheit, zum Wohl der
Patienten und zur Absicherung des Pflegedienstes Dismer.
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Dokumentation:
- Datum, Uhrzeit,
Handzeichen und Besonderheiten sowie die Erstellung des
Pflegeüberleitungsbogens werden in dem
Pflegebericht eingetragen
- Pflegeüberleitungen in in der EDV erstellt werden
werden der Einrichtung in die der Patient verlegt wird einmal per Mail, Fax
oder Ausdruck zu Verfügung gestellt.
- Handgeschriebene Pflegeüberleitungsbogen werden in
zweifacher Ausfertigung erstellt und später in der EDV nachgetragen.
- Der Hausarzt Heim Krankenhaus wird bei
Auffälligkeiten informiert
- Abzeichnung der
erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis
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Update:15.10.2009