Ambulante Krankenpflege

Dismer

Reinigungseinlauf

BESCHREIBUNG

MATERIAL

ZU BEACHTEN

DURCHFÜHRUNG

DOKUMENTATION

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Beschreibung:

Einbringen von Flüssigkeiten in den Enddarm mit Hilfe eines Darmrohres oder Applikators zu therapeutischen- oder Darmentleerungszwecken .

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Material:

• Händedesinfektionsmittel für die Pflegekraft
• Einmalhandschuhe
• Pean-Klemme
• Gleitmittel
• Waschutensilien
• Darmrohr ( Kinder 16 CH. / Erwachsene 30 CH. )
• Wasserundurchlässige Schutzunterlage
• Zellstoff oder Reinigungstücher
• Irrigator mit 1 m bis 1,5 m langem Schlauch / (auch Einmalurinbeutel)
• 1 l – 1,5 l Einlaufflüssigkeit, körperwarm (nach ärztlicher Anordnung)
• Abwurf

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Weiteres / zu beachten:

• Vertragsärztliche Verordnung mit Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen, Angabe der Einlaufflüssigkeit und Einlaufmenge
• Maßnahme wird ausschließlich von dreijährig examinierten Pflegekräften durchgeführt
• Patient ist aufgeklärt und mit der Durchführung einverstanden

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Durchführung:

• Händedesinfektion der Pflegekraft
• Einmalhandschuhe anziehen
• Herstellen und Einfüllen der Spülflüssigkeit (Körpertemperatur) in den Irrigator / Einmalurinbeutel
• Bett in eine flache Stellung bringen
• Patient in Linksseitenlage mit angewinkelten Beinen bringen (lassen)
• Unterlegen der Schutzunterlage unter das Gesäß des Patienten
• Entlüften des Irrigators / Einmalurinbeutels und des Darmrohres, sowie Abklemmen des Schlauches mit der Pean–Klemme
• Einfetten des Darmrohrs mit Gleitmittel
• Einführen des Darmrohrs in den After
• Vorsichtiges weiteres Vorschieben unter Drehbewegung ohne erhöhten Druck anzuwenden evtl. Leicht zurückziehen und weiter vorsichtig einführen
• Darmrohr 8 – 10 cm tief einführen
• Öffnen der Pean-Klemme zum Einbringen der ersten Hälfte der Flüssigkeitsmenge unter Beobachtung der Gesichtsmimik des Patienten
• Einlaufhöhe ca. 60 cm über der Beckenhöhe des Patienten
• Bei Schmerzäußerungen des Patienten pausieren, beruhigend auf den Patienten einwirken
• Bei Beruhigung Durchführung fortsetzen (sonst abbrechen)
• Wenden des Patienten in eine Rechtsseitenlage
• Vorsichtiges Einbringen der Restflüssigkeit
• Schlauch abklemmen
• Darmrohr vorsichtig zurückziehen und entfernen
• Zellstoff oder Reinigungspapier vorlegen
• Patienten auffordern, die Flüssigkeit möglichst 5 Minuten zu halten
• Patienten die Defäkation ermöglichen
• Entsorgung der Ausscheidungsprodukte
• Intimpflege durchführen / durchführen lassen
• Verwerfen des nicht mehr benötigten Materials
• Händedesinfektion der Pflegekraft
• Ordnungsgemäßes Reinigen / Desinfizieren der wieder verwendbaren Materialien

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Dokumentation:

• Datum, Uhrzeit, Handzeichen im Pflegebericht eintragen
• Ggf. Menge, Beobachtungen, Erfolgskontrolle, (Geruch, Farbe, Konsistenz, Beimengungen, etc.) im Pflegebericht eintragen
• Abzeichnen der erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis
• Bei auftretenden Besonderheiten - Information an den Arzt

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Update:27.10.2009