ZIELE

GRUNDSÄTZLICHES

VORBEREITUNG

ZURÜCK ZU DEN PFLEGESTANDARDS

Maßnahmen:

A Hilfe beim Abhusten 
B Lagerung
C Vibrationsmassage manuell

DURCHFÜHRUNG

D Vibrationsmassage mit Vibrax

ZU BEACHTEN

NACHBEREITUNG

DOKUMENTATION

QUALIFIKATION

HÄUFIGKEIT

E Atemübung mit Triflow / Coach

DURCHFÜHRUNG

NACHBEREITUNG

DOKUMENTATION

QUALIFIKATION

HÄUFIGKEIT

ZURÜCK ZUM ANFANG

Ziele:

• Verbesserung der Lungenventilation 
• Vermeidung von Sekretansammlung 
• Vermeidung von Atelektasen 
• Austrocknung der Atemwege verhindern 
• Infektionsprophylaxe 

Grundsätzliches:

• Vibrationen dürfen nicht durchgeführt werden z.B. bei frischem Herzinfarkt, Gefahr von Embolien, bei akuter Gefahr von Gefäßrupturen (Aneurysmen) 
• bei allen Maßnahmen Atmung kontrollieren 
• Anleitung zur Atemgymnastik 
• Selbständigen Umgang mit Triflow / Coach trainieren 
• Eigenaktivitäten des Patienten fördern 

Vorbereitung allgemein:

• saubere Arbeitsfläche, z.B. Beistelltisch (Feucht-Wischdesinfektion s. Hygienehandbuch) 
• Einmalhandschuhe 
• Nierenschale 
• unsterile Kompressen 
• Handtuch 
• Franzbranntwein 
• zur Rückfettung der Haut Körperlotion 
• Vibrax und blauer Überschuh 
• Triflow 
• Abwurf 

ZU C

Durchführung der Vibrationsmassage:

• Patient informieren 
• wenn notwendig, vorher Analgetika verabreichen nach ärztlicher Anordnung 
• hygienische Händedesinfektion (siehe Hygienehandbuch) 
• Handschuhe anziehen 
• Patient lagern: Aufsetzen oder in Seitenlage bringen 
• Abreiben mit Franzbranntwein 
• kleine Schläge (Vibrationen) mit hohler Hand und mit hoher Frequenz rechts und links der Wirbelsäule, Nierengegend und Wirbelsäule aussparen 

ZU D

Bei Verwendung von Vibrax:

• Vibrax mit blauem Überschuh beziehen und Lotion/Salbe darauf verteilen: vom unteren Rippenrand zum Schulterblatt (immer in Richtung Hilus) in ruhigen Bewegungen über den Rücken fahren, dabei Wirbelsäule, Nierenlager und Schulterblätter aussparen, Vibrationsstärke steigern (Gesamtdauer ca. 5 min) 
• während der Maßnahme den Patienten zum tiefen Durchatmen und Abhusten des gelockerten Sekretes auffordern 

Nachbereitung:

• Patient lagern 
• Material entsorgen 
• Arbeitsfläche reinigen, Feucht-Wischdesinfektion ( siehe Hygienehandbuch ) 
• hygienische Händedesinfektion 

Dokumentation:

• Eintragung in den Durchführungsnachweis / Pflegebericht mit Uhrzeit und Handzeichen 

Qualifikation:

• 1 Krankenschwester / Pfleger, bei Bedarf mit Hilfskraft 

Häufigkeit:

• Atemübungen 3 x pro Schicht, 1x pro Schicht Abreibungen 
• bei Bedarf häufiger 

ZU E

Durchführung der Atemübung mit Triflow/Coach:

• Prinzip: Der Patient soll aktiv vertiefte Inspirationen durchführen 
• Triflow/Coach erklären: Gerät aufrecht halten, normal ausatmen, Mundstück in den Mund nehmen und Lippen fest schließen 
• Triflow: durch tiefes Einatmen, je nach Leistungsvermögen des Patienten, eine oder zwei Kugeln so lange wie möglich oben halten 
• Coach: Flowanzeige in der Mitte zwischen den Markierungen halten 
• Der Patient soll das Training möglichst selbständig durchführen (angestrebt: stündlich 5 Züge) 
• Pflegepersonal gibt Hilfestellung und kontrolliert die Effektivität 

Nachbereitung:

• auf hygienische Aufbewahrung achten 

Dokumentation:

• Eintragung in den Pflegebericht mit Uhrzeit und Handzeichen 

Qualifikation:

• Krankenschwester / Pfleger 

Häufigkeit:

• nach Zustand des Patienten - mindestens 1 x stdl. 5 Atemzüge