Pflegestandards

Ambulante Krankenpflege

Dismer

Nasenpflege

ZIELE GRUNDSÄTZLICHES VORBEREITUNG DURCHFÜHRUNG NACHBEREITUNG DOKUMENTATION QUALIFIKATION HÄUFIGKEIT   ZURÜCK ZU DEN PFLEGESTANDARDS Ziele: Infektionsprophylaxe  Förderung des Wohlbefindens  Freihalten der Atemwege  ZURÜCK ZUM ANFANG Grundsätzliches: gesamtes Einmalmaterial nur für eine Nasenseite verwenden  Salben patientengebunden verwenden und am Bettplatz aufbewahren  Eigenaktivität des Patienten fördern  ZURÜCK ZUM ANFANG Vorbereitung: saubere Arbeitsfläche (Feucht-Wischdesinfektion, siehe Hygienehandbuch)  Einmalhandschuhe  sterile Watteträger  unsterile Kompressen  funktionstüchtige Absaugung  Absaugkatheter  Bepanthenlösung, Bepanthensalbe, Vaseline, NaCl 0,9% (nur patientenbezogen verwenden)  Lichtquelle  Abwurf  ZURÜCK ZUM ANFANG Durchführung: Patient informieren  hygienische Händedesinfektion (siehe Hygienehandbuch)  Lagerung, wenn möglich halbhohe Rückenlage  Einmalhandschuhe anziehen  Inspektion der Nase  Aufweichen von Borken  vorsichtiges Lösen von Borken, Reinigen der Nasenlöcher mit sterilen Watteträgern  Patienten Hilfestellung beim Schnäuzen geben  Wenn der Patient aufgrund eines schlechten AZ zum Schnäuzen nicht in der Lage ist, Reinigung beider Nasenlöcher durch vorsichtiges Absaugen (möglichst bis in den Rachenraum)  Auswischen mit in z. B. Bepanthenlösung getränkten Watteträgern oder z. B. Bepanthen - Nasensalbe einbringen  Mundpflege durchführen nach Standard Nr. 1.1  Patient lagern nach Pflegestandard oder Anordnung  ZURÜCK ZUM ANFANG Nachbereitung: Material entsorgen  Arbeitsfläche reinigen (Feucht-/Wischdesinfektion)  hygienische Händedesinfektion  ZURÜCK ZUM ANFANG Dokumentation: Eintragung in den Pflegebericht mit Handzeichen und Uhrzeit  ZURÜCK ZUM ANFANG Qualifikation: Krankenschwester / -pfleger  ZURÜCK ZUM ANFANG Häufigkeit: mindestens 1x tgl., in der Regel bei der Körperpflege  Inspektion 1x/Schicht  bei Bedarf häufiger  ZURÜCK ZUM ANFANG ZURÜCK ZU DEN PFLEGESTANDARDS Copyright © 1997 Deutsches Herzzentrum Berlin