Nahrungsaufnahme

Ambulante Krankenpflege

Dismer

A Hilfe bei der Nahrungsaufnahme

BESONDERHEITEN

B Sondenernährung

Versorgung des Patienten mit Nährstoffen und Flüssigkeit in der dem Krankheits-Zustand des Patienten angepassten Form
Aufrechterhaltung des Stoffwechsels

ZU A

Grundsätzliches:

Patient aktivieren, wenn möglich selbständig essen lassen
Blinden/seheingeschränkten Patienten erzählen, was es zu essen gibt
Behandlungen (z.B. Verbandwechsel) nicht kurz vor, während oder kurz nach dem Essen durchführen
Diäten/Flüssigkeitsbeschränkungen berücksichtigen, Zeiten für Zwischenmahlzeiten beachten
Bei Medikamentengabe vorgeschriebenen Einnahmezeitpunkt beachten
rechtzeitiges Einsetzen der Zahnprothese
Zeit nehmen, Essen langsam darreichen
Ess- und Trinkhilfen anbieten

Lagerung situationsgerecht
Temperaturkontrolle der Speisen und Getränke
Schluckreflex überprüfen
Zahnprothesensitz überprüfen
Hilfsmittel benutzen (Strohhalm, Schnabeltasse, ...)
Keine Gemische aus flüssiger und halbfester Nahrung geben (haben verschiedene Schluckgeschwindigkeiten, hohe Aspirationsgefahr)
Wenig empfehlenswert ist Sprudel (Flüssigkeits-Gasgemisch)
Dickflüssige Getränke sind leichter zu trinken

ZU B

Grundsätzliches:

Indikation bei Patienten mit Schluckstörungen, Bewusstseinsstörungen, Langzeit-Beatmung, gastroenterologische Erkrankungen
Verabreichungsmöglichkeiten: Magensonde (Ernährungssonde), Witzelfistel, PEG
Sondenkost (Menge, Zusammensetzung, Häufigkeit) nach ärztlicher Anordnung
Lagerungshinweise für Sondenkost beachten
Grundsätzlich mit abgekochtem Wasser oder Tee zubereiten !
Temperaturkontrolle der Sondenkost
Verdauungsstörungen beobachten
Sonde vor Nahrungsverabreichung mit 20 - 50 ml mit z.B. Tee, durchspülen
Zubereitete Sondennahrung nicht über 12 Stunden im Kühlschrank lagern

Patient informieren
Patient entsprechend lagern, wenn möglich Oberkörperhochlagerung
Mundpflege durchführen
Händedesinfektion (siehe Hygienehandbuch)
Lage der Sonde kontrollieren (Sondenmarkierung, pH-Wert)
Kontrolle des Nahrungstransportes durch vorsichtiges Ansaugen von Nahrungs-Resten aus dem Magen (bei Mageninhalt über 100 ml 1-2 Stunden Verabreichungspause, erneute Kontrolle, bei Hinweis auf Magenentleerungsstörung Arzt informieren
Serviette/Handtuch umlegen
angewärmte Sondenkost (30° Celsius) langsam verabreichen- Spritze portionsweise, maximal 100 ml in 5 bis 10 min
- Spritze portionsweise, maximal 100 ml in 5 bis 10 min
- Schwerkraft (Spritzenzylinder, Beutel, Flasche) 100 ml in ca. 10 bis 15 min
- über Pumpe (kontinuierliche Applikation) 100 ml in 60 min
Vor jedem Spritzenwechsel Ernährungssonde abklemmen (Luftzutritt, Magenblähung)
durchschnittliche Portion 200 - 300 ml (ärztliche Anordnung)
Nach Beendigung der Nahrungszufuhr Sonde durchspülen
Sonde abklemmen oder abstöpseln
Sondenfixierung überprüfen

Eintragung in den Durchführungsnachweis / Pflegebericht mit Uhrzeit und Handzeichen, ggf. Bilanzierung in der Verlaufskurve