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ZIELE ZU BEACHTEN
VORBEREITUNG
DURCHFÜHRUNG
DOKUMENTATION
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ZU DEN PFLEGESTANDARDS
Ziele:
- fördert das
Wohlbefinden und die Hygiene des Patienten
- Infektions- und
Aspirationsprophylaxe
- Feuchthalten der
Schleimhaut und der Zunge
- Vermeidung von
Mundgeruch
- anregen der
Speichelproduktion bei Nahrungskarenz
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ZUM ANFANG
Grundsätzliches:
- Allgemeine
Mundpflege: Mundhygiene, mindestens nach jeder
Mahlzeit ermöglichen zur Beseitigung von
Speiseresten und zur Kariesprophylaxe
- Inspektion der
Mundhöhle Achtung - Würgereiz beachten -
Aspirationsgefahr Eigenaktivität des Patienten
fördern
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ZUM ANFANG
Vorbereitung:
- saubere
Arbeitsfläche (Feucht-Wischdesinfektion, siehe
Hygienehandbuch)
- Einmalhandschuhe
- Handtuch
- Einmalbecher (1x pro
Schicht wechseln)
- Mundpflegeset
- Einmalklemme (1x pro
Schicht wechseln)
- Spatel evtl. Mundkeil
- Kamillenlösung
- Fettende Salben für
die Lippen
- Einmalzahnbürste
- bei Bedarf
Absaugkatheter und funktionstüchtige Absaugung
- ausreichende
Beleuchtung
- Abwurf
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ZUM ANFANG
Durchführung:
- Patient informieren
- Lagerung, wenn
möglich Oberkörperhochlagerung
- hygienische
Händedesinfektion (siehe Hygienehandbuch)
- bei unruhigen
Patienten zweite Person zur Hilfe holen
- unsterile Handschuhe
anziehen
- Handtuch unter das
Kinn des Patienten legen
- evtl. Sekret aus der
Mundhöhle des Patienten absaugen
- Absaugkatheter
entsorgen
- Zähne bzw.
Zahnprothese mit Zahnbürste reinigen, Prothese
dazu herausnehmen
- anschließend Zunge,
Gaumen und Wangentaschen mit in Lösung
getränkten Tupfern sorgfältig auswischen, pro
Wischvorgang neuen Tupfer benutzen
- evtl. erneutes
Absaugen von Sekret aus der Mundhöhle
- bei Bedarf die Lippen
mit Bepanthen-Salbe eincremen
- Patient lagern (nach
Pflegestandard oder Anordnung)
Nachbereitung:
- Material entsorgen
- Arbeitsfläche
reinigen, (Feucht-Wischdesinfektion, siehe
Hygienehandbuch) hygienische Händedesinfektion
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ZUM ANFANG
Dokumentation:
- Eintragung in den
Pflegebericht mit Handzeichen und Uhrzeit
Qualifikation:
- Krankenschwester /
-pfleger
Häufigkeit:
- 4 stdl. bei
intubierten Patienten, bei Bedarf häufiger
- bei nicht intubierten
Patienten 1 x pro Schicht, bei Bedarf häufiger
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ZUM ANFANG
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ZU DEN PFLEGESTANDARDS
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Herzzentrum Berlin
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