Legen einer Magensonde

Ambulante Krankenpflege

Dismer

LAGEKONTROLLE

Sondierung auf ärztliche Anordnung
Magenverweilsonden werden in der Regel nasogastral gelegt
für die Sondenernährung dünne Sonden verwenden
angebrochene Sondenkost darf nicht länger als 12 Stunden im Kühlschrank aufgehoben werden

saubere Arbeitsfläche (Feucht-Wischdesinfektion s. Hygienehandbuch )
geeignete Magensonde - Art und Größe nach Anordnung des Arztes
evtl. Schleimhautanästhetikum und Gleitmittel
Einmalhandschuhe
Stethoskop und Magenspritze
Pflaster zum Fixieren
Klemme mit weichen Branchen
ggf. Sekretablaufbeutel
Nierenschale und Kompressen
Schutztuch
Abwurf
Mundschutz (Selbstschutz)
Glas mit Wasser
ggf. Indikatorpapier zum Säurenachweis
ggf. zusätzlich bei sedierten/intubierten Patienten:
- Laryngoskop, Magillzange, funktionsfähiges Absauggerät

Patient informieren
Patient lagern (möglichst halbsitzend)
hygienische Händedesinfektion (siehe Hygienehandbuch)
Nasen-Rachen-Raum reinigen, ggf. absaugen
evtl. Schleimhautanästhesie
Sonde gleitfähig machen
Magensonde durch die Nase bis kurz oberhalb der Epiglottis einführen, Patient zum Schlucken auffordern (ggf. Schlucken mit Wasser provozieren), während jeden Schluckaktes Magensonde vorsichtig vorschieben
Bei starkem Husten oder Anzeichen einer Zyanose Sonde bis oberhalb der Epiglottis zurückziehen, und dann, ggf. nach kurzer Pause, erneut vorschieben

Insufflation von Luft ( mindestens 10 ml ) und Lokalisierung des Geräusches mit Stethoskop
Vorsichtige Aspiration von Magensaft, Säurenachweis mit Indikatorpapier
(im Zweifellsfalle: Röntgenkontrolle)
Sonde markieren (wie weit ist die Sonde eingeführt)
Fixierung der Sonde mit Pflasterstreifen (s. a. Standard 1.3)

Verabreichung von Sondennahrung siehe Standard Nahrungsaufnahme Nr. 3.0
Pflegemaßnahmen bei liegender Sonde siehe Standard Nasenpflege Nr.1.3