
Ambulante Krankenpflege
Dismer
Körperpflege und
Wäschewechsel
MASSNAHMEN
ZIELE
GRUNDSÄTZLICHES
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PFLEGESTANDARDS
Maßnahmen:
-
Körperpflege im Bett, vollständige, Übernahme durch Pflegekraft
notwendig
-
Patient kann mobilisiert werden (Bettkante/Sessel) und bedarf während
der gesamten Körperpflege der Hilfeleistung
Oder Aufsicht
-
Patient kann die Körperpflege zu großen Teilen
Alleine durchführen und bedarf nur der leichten
Hilfestellung (z.B. Rücken und Füße waschen ).
-
Teilwäsche z.B. zur Erfrischung, Hände reinigen vor und nach
der Nahrungsaufnahme
-
Intimtoilette nach Blasen- oder Darmentleerung
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Ziele:
- Erfrischung des Patienten
- Wohlbefinden des Patienten fördern
- Eigenaktivität des Patienten fördern
- Verhütung von Sekundärschäden
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Grundsätzlich:
- Intimsphäre wahren (evtl. Sichtschutz), nur die zu waschende
Körperregion aufdecken
- Sinnvolle Kombination mit Prophylaxen und Maßnahmen:
-
auf Zugluft achten, evtl. Fenster schließen
-
auf genügend Spielraum der zu- und abführenden Schläuche/Kabel
achten
-
Patient so wenig wie möglich drehen
-
Mundpflege vor dem Wachvorgang anbieten
-
Waschrichtung von oben nach unten (Kopf-Fuß),
-
Von körperfern nach körpernah waschen
-
Stark verschmutzte Bereiche zuerst waschen, danach Wasserwechsel und
Wechsel der Waschschüssel
-
Intimbereich von vorne nach hinten
-
Augen vom äußeren zum inneren Augenwinkel
-
Individuellen Wünschen des Patienten berücksichtigen
-
Möglichkeit zur Blasenentleerung vor der Körperpflege geben
-
Krankenbeobachtung
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Update:27.10.2009