Ambulante Krankenpflege
Dismer
Legen eines Einmalkatheters bei einer Frau
BESCHREIBUNG
MATERIAL
ZU
BEACHTEN
DURCHFÜHRUNG
DOKUMENTATION
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Beschreibung:
Einbringen eines röhrenförmigen
Instrumentes durch die Harnröhre zur einmaligen Urinabnahme oder zum
einmaligen Einbringen einer Flüssigkeit
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Material:
Unsteril:
-
Händedesinfektionsmittel
für die Pflegekraft
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Schleimhautdesinfektionsmittel
-
Wasserundurchlässige
Schutzunterlage
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Abwurf
Steril:
-
Zwei sterile Einmalkatheter
/ Nelaton-Katheter (12 – 16 Ch)
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Einschlagtuch ca.
50 x 60 cm. / sterile Fläche
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Schlitz – bzw. Lochtuch
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3 sterile Handschuhe
-
Bei Bedarf anatomische
Pinzette
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6 Kugeltupfer
-
Urinauffangschale
mit min. 750 ml Volumen und großer und kleiner Kammer
-
Evtl. Gefäß
für bakteriologische Untersuchung
-
Evtl. Instillationsflüssigkeit
(ärztl. Verordnung)
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weiteres
/ zu beachten:
-
Problem / Indikation
/ Verordnungsgrund: chronische Restharnbildung, Entzündungen, Harnverhalt,
...
-
Ziel: Restharnbestimmung,
Abnahme einer Urinprobe zur bakteriologischen Urinuntersuchung, Urinabnahme
bei Harnverhalt, Blaseninstillation ...
-
Vertragsärztliche
Verordnung mit der Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen
-
Ausführung
erfolgt durch erfahrene examinierte Pflegekräfte
-
Patient ist informiert
und mit der Durchführung einverstanden
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Durchführung:
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Händedesinfektion der Pflegekraft
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Zusammenstellung des Materials
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Patienten informieren
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Intimtoilette durchführen, durchführen lassen
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Sterile Arbeitsfläche mit Einschlagtuch herstellen
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Steril verpackte Materialien auspacken, unter sterilen Bedingungen auf
die sterile Arbeitsfläche bringen
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Kugeltupfer in kleiner Kammer mit Schleimhautdesinfektionsmittel tränken
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Patientin flach auf dem Rücken lagern
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Evtl. Becken durch Unterlegen eines Kissen anheben
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Beine spreizen und aufstellen (lassen)
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Schutzunterlage unter das Gesäß der Patientin legen
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Loch oder Schlitztuch so auflegen, dass die Vulva gut sichtbar
und zugänglich ist
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Händedesinfektion der Pflegekraft
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Sterile Handschuhe anziehen, über die Arbeitshand einen zweiten
sterilen Handschuh ziehen
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Auffanggefäß auf die Schutzunterlage zwischen die Beine der
Patientin legen
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Tupfer mit Pinzette entnehmen und große Schamlippen mit je einem
Tupfer von der Symphyse zum Anus desinfizieren
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Schamlippen mit der Hand spreizen
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Kleine Schamlippen und Harnröhrenmündung mit je einem Tupfer
desinfizieren
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Einen Tupfer vor die Öffnung der Vagina legen
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Einwirkzeit des Desinfektionsmittels beachten
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Zweiten Handschuh abstreifen
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Katheter der sterilen Arbeitsfläche entnehmen
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Evtl. Gleitmittel auf Katheterspitze geben
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Katheter mit oder ohne Pinzette einlegen
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Katheter vorsichtig vorschieben bis Urin fließt
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Bei Widerstand Vorgang abbrechen
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Bei Ablaufmengen über 500 ml Katheter zur Vermeidung eines Blasenkollaps
zwischendurch abklemmen, nach 5 – 10 Minuten Restmenge ablassen
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Ggf. Urin für bakteriologische Untersuchung auffangen
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Ggf. Blaseninstillation
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Katheter vorsichtig nach unten herausziehen
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Intimbereich trocknen
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Entsorgung der Materialien
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Händedesinfektion der Pflegekraft
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Dokumentation:
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Datum, Uhrzeit, Handzeichen in den Pflegebericht eintragen
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Maßnahme und Urinmenge dokumentieren
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Ggf. Beobachtungen im Pflegebericht vermerken: Farbveränderungen,
Geruch, Beimengungen ...
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Bei Besonderheiten: Information an den Hausarzt
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Abzeichnen der erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis
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Update:27.10.2009