Beschreibung:

Ambulante Krankenpflege

Dismer

Injektion, intramuskuläre (i.m.)

BESCHREIBUNG

Beschreibung:

Einbringen einer Injektionslösung in das Muskelgewebe, mittels Einmalspritze und Einmalkanüle

Kontraindikation:

Patienten mit Blutungsneigung z.B. bei Antikoagulantientherapie (Heparin, Marcumar)
Verdacht auf Herzinfarkt (i.m. Injektion verfälscht die Enzymdiagnostik)
Entzündungen, Hämatome, Infektionen oder Ödeme im Injektionsgebiet

Material:

Hautdesinfektionsmittel

Spritzentablett (Fixierungsmöglichkeit für Kanülenhülle + Abwurfbehälter = MediBox)

Tupfer

Spritze 2, 5 oder 10 ml oder (Fertigspritze)

Kanüle Nr. 1 (Aufziehen des Medikaments)

Kanüle zur Injektion je nach Ernährungszustand des Patienten:

30 – 32 mm Länge bei Kleinkindern

38 – 40 mm Länge bei Schulkindern

48 mm Länge bei untergewichtigen Erwachsenen

51 mm Länge bei normalgewichtigen Erwachsenen

60 – 70 mm Länge bei übergewichtigen Erwachsene

weiteres / zu beachten:

Vertragsärztliche Verordnung mit Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen, ausdrücklicher Begründung der medizinischen Notwendigkeit sowie Angabe der voraussichtlichen Leistungsdauer bei akuter Behandlungspflegebedürftigkeit

Ausführung der Anweisung des Arztes durch dreijährig examinierte Krankenschwester / Krankenpfleger
Patient ist über das Medikament, evtl. die Dosierung und die Injektionsart informiert und mit der Spritze einverstanden
Krankenschwester / Krankenpfleger weiß um Wirkung und Nebenwirkung der Medikamente (Beipackzettel)
Achten auf: Kreislaufreaktionen, Atemnot, Schwindelgefühl, Übelkeit, anhaltende Schmerzen Hämatome, Nervenlähmungen, Abszesse ...

Durchführung:

Patient sollte möglichst bei der Durchführung liegen
Händedesinfektion
Kontrolle des Medikamentes auf Verfallsdatum, Trübung, Flockung und Unversehrtheit der Ampulle
Medikament unter aseptischen Bedingungen aufziehen
Sorgfältige Lokalisation der Injektionsstelle: (nach v. Hochstetter)
Hautdesinfektion und Einwirkzeit beachten (höchstes Infektionsrisiko bei i.m. Injektionen)
Zügiger Einstich senkrecht zur Körperachse, Sicherheitsabstand von 1 cm vom Kanülenkonus zur Haut beachten, (Sollte die Injektionskanüle zwischen Schaft und Konus brechen, kann die Kanüle noch mit der Hand herausgezogen werden)
Kanüle am Sicherheitsabstand mit Fingern fixieren (evtl. Verwendung eines sterilen Handschuhs)
Aspirationsversuch, bei Blutaspiration: Kanüle etwas zurückziehen und nochmals aspirieren. (Bei starker Vermengung des Medikamentes mit dem Blut Medikament verwerfen und neu aufziehen)
Keine Blutaspiration: Medikament langsam injizieren (ca. 2 ml/min)
Schmerzreaktionen des Patienten bei der Injektion beobachten
Kanüle zügig herausziehen
Einstichstelle mit Tupfer komprimieren (ca.1 Min) und kreisend massieren zur besseren Verteilung des Medikamentes im Skelettmuskel
Entsorgung der Kanüle mit Schutzhülle

Dokumentation:

Datum, Uhrzeit, Handzeichen mit dem verabreichten Medikament samt Dosierung werden in die Dokumentation eingetragen
auftretende Komplikationen und Unverträglichkeiten werden im Pflegebericht vermerkt
Information an den Arzt
Ggf. Beobachtungen dokumentieren
Abzeichnen der erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis

Update:27.10.2009