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ZIELE GRUNDSÄTZLICHES
KONTRAINDIKATION
VORBEREITUNG
DURCHFÜHRUNG
NACHBEREITUNG
DOKUMENTATION
QUALIFIKATION
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Ziele:
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Stuhlentleerung
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Präoperative Vorbereitung
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Grundsätzliches:
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Einläufe stellen eine invasive Maßnahme dar
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der Patient muss gründlich über
die Art, Wirkungsweise und erforderliche Verhaltensweisen bzgl. vor - während
- und nach dem Einlauf informiert werden
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auf Regelmäßigkeit der Stuhlfrequenz
ist zu achten - Dokumentation
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die Intimsphäre ist zu wahren
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Immobilität ist zu vermeiden
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auf ballaststoffreiche Kost ist zu achten
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die Art des Einlaufs und die zu verwendende
Flüssigkeit / Zusätze bedürfen einer schriftlichen, ärztlichen
Anordnung
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Vorsicht bei bestehenden Hämorrhoiden
(Blutungsgefahr)
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Kontraindikation:
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mechanischer Darmverschluss
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akute Baucherkrankungen, z.B. Peritonitis
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Blutungen im Magen- Darmtrakt
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akute Unterbaucherkrankungen
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Vorbereitung:
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saubere Arbeitsfläche schaffen (Feucht-Wischdesinfektion, s. Hygienehandbuch)
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Irrigator mit Spüllösung / Zusätze(n),
Schlauchsystem und Schlauchklemme richten
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Schlauchsystem luftleer abklemmen
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Einmalschürze und Einmalhandschuhe
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Bettschutz
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Zellstoff
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Gleitmittel
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Darmrohr in entsprechender Größe
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Abwurf
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Steckbecken / Toilettenstuhl
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Durchführung:
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Patient informieren
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Lagerung des Patienten in die flache,
linke Seitenlage
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die Knie des Patienten werden zur Entlastung
der Bauchdecke leicht angezogen
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Bettschutz einlegen
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hygienische Händedesinfektion (s.
Hygienehandbuch)
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Einmalschürze und Einmalhandschuhe
anziehen
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Darmrohr mit dem Gleitmittel einfetten
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eingefettetes Darmrohr unter leichter
Drehbewegung einführen
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die Drehbewegung ohne Kraftaufwendung
vornehmen - bei Widerstand Maßnahme sofort abbrechen
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Schlauch anschließen
-
Klemme öffnen
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Flüssigkeit langsam einlaufen lassen,
ggf. mit Zwischenstop
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Patienten beobachten (auf Kollapszeichen
und Schmerzäußerung achten
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Schlauchsystem rechtzeitig abklemmen,
damit keine Luft in den Darm gelangt - Überblähung vermeiden
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Zellstoff bereitlegen
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Darmrohr vorsichtig herausziehen , in
den Abwurf verwerfen
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den Patienten auffordern, die Flüssigkeit
möglichst lange im Darm zu behalten
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Steckbecken plazieren bzw. Toilettenstuhl
oder Begleitung zur Toilette
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Nachbereitung:
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Kontrolle der Ausscheidung
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Material entsorgen
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Abwurfbeutel verschließen und entsorgen
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Patient lagern
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dem Patienten eine Intimtoilette anbieten
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hygienische Händedesinfektion (s.
Hygienehandbuch)
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Dokumentation:
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Eintragung in den Pflegebericht / Verlaufskurve mit Handzeichen und
Uhrzeit
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Dokumentation der Konsistenz und sonstiger Auffälligkeiten im Pflegebericht
mit Uhrzeit und Handzeichen
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Qualifikation:
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1 Krankenschwester/ -pfleger
-
bei schwierig zu lagernden und unruhigen Patienten 2 Krankenschwestern/
-pfleger
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