Beschreibung:

Ambulante Krankenpflege

Dismer

Dekubitus Grad II

BESCHREIBUNG

Sekundärerkrankung, die infolge einer gestörten Mikrozirkulation durch äußere

Druckeinwirkung mit Kompression von Gefäßen bis zur Ischämie in einem lokal begrenzten Bereich entsteht

Epidermis und Dermis sind geschädigt, evtl. Blasenbildung oder offene Wunde, die nicht sichtbar infiziert ist

Vertragsärztliche Verordnung mit Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen und Angabe der Lokalisation, der Menge und der Stufe des Dekubitus / der Dekubiti
Durchführung der Maßnahmen mit examiniertem Pflegekräften, die in der Wundbeobachtung geschult sind
Bei verordnetem Hydrokolloidverband ist ein Verbandswechsel nur angezeigt, wenn der Verband undicht ist oder die sich bildende Gelblase den Verbandsrand erreicht
Patient ist informiert und mit der Durchführung einverstanden

Lagerung des Patienten je nach auftretender Lokalisation des Dekubitus
Lagerungswechsel alle 2 Stunden
Anlegen eines Lagerungsprotokolls
Basale Stimulation
Hautpflege, Einreibung nach Anordnung
Verwendung angemessener Lagerungshilfsmittel, Matratzen...
Maximal mögliche Mobilisation des Patienten
Auf eine ausgewogene Ernährung achten
Bis zum völligen Abklingen der Symptome vollständige Druckentlastung des betroffenen Gebietes
Regelmäßige Kontrolle des Hautzustandes

Datum, Uhrzeit, Handzeichen werden im Pflegebericht eingetragen
Lokalisationsort, Lokalisationsgröße, genaue Beschreibung des Hautzustandes, evtl. Ursache, angewendete Maßnahmen und deren Wirkung, Beobachtungen des Allgemeinzustands des Patienten dokumentieren
Bei weiteren Veränderungen - Information an den Arzt
Abzeichnen der erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis

Update:27.10.2009