
Ambulante Krankenpflege
Dismer
Venöse Blutentnahme (Vacutainersystem)
BESCHREIBUNG
MATERIAL
ZU
BEACHTEN
DURCHFÜHRUNG
DOKUMENTATION
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Beschreibung:
Entnahme einer gewissen Blutmenge
aus der Vene mittels Punktion für diagnostische Untersuchungen
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ANFANG
Materialien :
- Händedesinfektionsmittel
für die Pflegekraft
- Hautdesinfektionsmittel
- Wasserdichte Unterlage
- Einmalhandschuhe
(Eigenschutz)
- Punktionskanüle
- Röhrchenhalter
- Blutentnahmeröhrchen
- Staubinde /
Blutdruckmanschette
- Sterile Tupfer
- Wundschnellverband
- Blutdruckgerät
- Abwurf
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ANFANG
weiteres / zu beachten:
- Die Punktion einer Vene ist
eine ärztliche Tätigkeit und kann nur in
Ausnahmefällen an geeignete erfahrene 3-jährig
examinierte speziell weitergebildete Krankenpflegekräfte
delegiert werden
- Vertragsärztliche Verordnung
mit Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen und
ausdrücklicher Begründung der Notwendigkeit der
Blutentnahme durch die Krankenpflegekraft
- Patient ist informiert und
mit der Durchführung einverstanden
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ANFANG
Durchführung :
- Überprüfen der angegebenen
Blutentnahme = ärztliche Verordnung
- Information des Patienten
- Händedesinfektion der
Pflegekraft
- Patient sitzend oder liegend
lagern
- Wasserdichte Unterlage
unterlegen
- Einmalhandschuhe anziehen
- Kanüle in den
Röhrchenhalter schrauben
- Positionierung des Armes
- Haut desinfizieren
- Anlegen der Staubinde /
Blutdruckmanschette etwa eine Handbreit über der
Punktionsstelle
- Vene tasten
- Erneute Desinfektion der
Punktionsstelle
- Einwirkzeit beachten
- Straffen der Haut
- Punktion der Vene in einem
15° bis 30° Winkel
- Kanüle ca. 1 cm vorschieben
- Mit der Hand den
Röhrchenhalter fixieren, um die Kanülenlage nicht zu
verändern
- Blutentnahmeröhrchen in den
Röhrchenhalter geben
- Nach dem Füllvorgang
Röhrchen entfernen
- Durchmischen des
Röhrcheninhaltes
- Evtl. weiteres Röhrchen nach
Anordnung füllen
- Entfernen des letzten
Röhrchens
- Stauung lösen
- Entfernen des
Röhrchenhalters mit Kanüle
- Auflegen einer sterilen
Kompresse
- Versorgung der
Punktionsstelle durch Kompression ca. 1 Minute
- Wundschnellverband anlegen
- Versorgung des Patienten (bei
Äußerungen des Unwohlseins RR-Kontrolle ggf. Arzt
informieren)
- Entsorgung des Materials
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ANFANG
Dokumentation:
- Datum, Uhrzeit, Handzeichen
in den Pflegebericht eintragen
- Ggf. Beobachtungen,
Vitalzeichen dokumentieren
- Bei auftretenden
Besonderheiten - Information an den Arzt
- Abzeichnen der erbrachten
Leistungen im Leistungsnachweis
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Update:27.10.2009