Beschreibung:

Ambulante Krankenpflege

Dismer

Blutdruckmessung, unblutig, indirekt

BESCHREIBUNG

Auskultatorische Methode nach dem italienischen Kinderarzt Riva-Rocci (RR) zur Feststellung des systolischen und diastolischen Blutdrucks

Vertragsärztliche Verordnung mit Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen, ausdrücklicher Begründung der medizinischen Notwendigkeit sowie Angabe der voraussichtlichen Leistungsdauer

Blutdruckkontrollen ohne ärztliche Anordnung durch erfahrene Pflegepersonen bei:

neu aufgenommenen Patienten
vor der Mobilisation
bei Hyper- oder Hypotonie
bei Gabe von Medikamenten, die als Wirkung oder Nebenwirkung Änderungen des Blutdrucks bewirken

Händedesinfektion der Pflegekraft
Information des Patienten
Beengte Kleidung vom Oberarm entfernen
Leere Manschette straff um den Oberarm anlegen
Ventil des Blutdruckapparats schließen
Ohr-Oliven des Stethoskops ins Ohr stecken
In der Ellenbeuge an der Arterie cubitalis den Membrantrichter des Stethoskops auflegen, mit Zeigefinger und Mittelfinger den Radialispuls fühlen
Manschette mit Aufblasballon füllen, bis der Manschettendruck den arteriellen Blutdruck erreicht hat. Zu diesem Zeitpunkt ist der Radialispuls nicht mehr tastbar und über das Stethoskop sind keine Geräusche mehr hörbar
Manschettendruck wird um weitere 30 mm Hg erhöht
Langsam ( 5 mm Hg/sec) die Luft aus der Manschette durch Öffnen des Ventils am Blutdruckmessgerät entweichen lassen.
Beim ersten hörbaren Ton Druckwerte am Manometer ablesen = systolischer Blutdruck)
Beim letzten hörbaren Ton Druckwerte am Manometer ablesen = diastolischer Blutdruck)
Manschette entleeren und vom Oberarm entfernen

Datum, Uhrzeit, Handzeichen in den Pflegebericht eintragen
Blutdruckwerte in die Dokumentation eintragen
Bei häufigen RR-Kontrollen RR Dokumentationsblatt verwenden
Bei Abweichungen Dokumentation im Pflegebericht und Informationsweitergabe an den Arzt
Abzeichnen der erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis

Update:27.10.2009