
Ambulante Krankenpflege
Dismer
Augenspülung
BESCHREIBUNG
MATERIAL
ZU
BEACHTEN
DURCHFÜHRUNG
DOKUMENTATION
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Beschreibung:
Benetzung des Auges mit einer
ärztlich verordneten Spüllösung
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ANFANG
Material :
- Händedesinfektionsmittel
- Handschuhe
- 10 50 ml Spritze
- Ggf. Kranzkanüle
- Spüllösung nach Anordnung,
körperwarm
- Sterile Tupfer
- Nierenschale
- Schutzumhang
- Abwurf
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ANFANG
weiteres / zu beachten:
- Vertragsärztliche Verordnung
mit Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen,
ausdrücklicher Begründung der medizinischen
Notwendigkeit sowie Angabe der voraussichtlichen
Leistungsdauer bei akuter Behandlungspflegebedürftigkeit
- Patient ist informiert und
mit der Durchführung einverstanden
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ANFANG
Durchführung:
- Händedesinfektion der
Pflegekraft
- Patient möglichst sitzend
lagern / Oberkörperhochlagerung
- Schutzumhang dem Patienten
umlegen
- Handschuhe anziehen
- Spülflüssigkeit aufziehen
und evt. Kranzkanüle aufsetzen
- Nierenschale unter das Auge
an die Wange legen
- Ektropionieren (die
Augenlider zur Behandlung des Auges nach außen
umklappen)
- Linkes Auge des
Patienten spülen:
- Patient bitten, den Kopf
leicht nach rechts zu neigen
- Spülflüssigkeit mittels
Spritze eingeben, so dass die Spülflüssigkeit vom
äußeren zum inneren Augenwinkel läuft
- Auffangen der
überschüssigen Spülflüssigkeit mittels Nierenschale
- Verunreinigungen am Patienten
entfernen
- Achtung: Spülflüssigkeit so
eingeben, dass das unbehandelte Auge nicht mit der
Spülflüssigkeit in Berührung kommt
- Rechtes Auge des
Patienten spülen:
- Patient bitten, den Kopf
leicht nach links zu neigen
- Spülflüssigkeit mittels
Spritze eingeben, so dass die Spülflüssigkeit vom
äußeren zum inneren Augenwinkel läuft
- Auffangen der
überschüssigen Spülflüssigkeit mittels Nierenschale
- Verunreinigungen am Patienten
entfernen
- Achtung: Spülflüssigkeit so
eingeben, dass das unbehandelte Auge nicht mit der
Spülflüssigkeit in Berührung kommt
- Nicht mehr benötigte
Utensilien verwerfen
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ANFANG
Dokumentation:
- Datum, Uhrzeit, Handzeichen
in den Pflegebericht eintragen
- Ggf. Beobachtungen,
Zustandsbeschreibungen des Auges in den Pflegebericht
eintragen
- Abzeichnen der erbrachten
Leistungen im Leistungsnachweis
- Bei auftretenden
Veränderungen Information an den Arzt
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ANFANG
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Update:27.10.2009