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BESCHREIBUNG
ZIELE
ZU
BEACHTEN
VORBEREITUNG
DURCHFÜHRUNG
DOKUMENTATION
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ZU DEN PFLEGESTANDARDS
Beschreibung:
Allgemeine Augenpflege:
bei normalem Augenbefund ist die Augenpflege Teil der
Körperpflege
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ZUM ANFANG
Ziele:
- Reinigung
- Infektionsprophylaxe
- Vermeidung der
Austrocknung und der damit verbundenen
Hornhautläsionen
- Gewährleistung des
Tränenflusses
- Inspektion auf
fehlenden, verlangsamten und unvollständigen
Lidschluss
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ZUM ANFANG
Grundsätzliches:
- verbunden mit der
Augenpflege Kontrolle von Pupillendifferenz,
-reaktion und -größe
- Veränderungen sind
zu dokumentieren und dem Arzt mitzuteilen, dieser
ordnet die entsprechenden Maßnahmen an
- Eigenaktivitäten des
Patienten fördern
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ZUM ANFANG
Vorbereitung:
- saubere
Arbeitsfläche z.B. Beistelltisch
(Feucht-Wischdesinfektion, siehe Hygienehandbuch)
- Einmalhandschuhe
- für verklebte und
verkrustete Augen sterile Tupfer, Aqua dest. oder
0,9 % NaCl
Salben, Augentropfen
nur patientenbezogen verwenden
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ZUM ANFANG
Durchführung:
- Patient informieren
- Händedesinfektion
(siehe Hygienehandbuch)
- Lagerung
- Einmalhandschuhe
anziehen
- Augen und Umgebung
mit in 0,9 % NaCl-Lsg. oder mit in Aqua dest.
getränkten sterilen Tupfern anfeuchten
- vorsichtig vom
äußeren zum inneren Augenwinkel auswischen
- für jeden
Wischvorgang und für das zweite Auge jeweils
neuen Tupfer benutzen
- falls angeordnet
Salben, Tropfen applizieren
- bei inkompletten
Lidschluss Uhrglasverband anlegen (nach ärztl.
Anordnung)
- bei Infektionen
keinen Uhrglasverband anlegen (Augenkonsil)
Verabreichung von
Augentropfen und Augensalben:
- Patient informieren
- Patient neigt Kopf
nach hinten, Blick nach oben
- Unterlid vorsichtig
mit Tupfer nach unten ziehen
- Tropfen aus senkrecht
gehaltener Flasche in unteren Bindesack
träufeln, dabei nicht Auge oder Wimpern
berühren
- Salbenstrang vom
inneren zum äußeren Augenwinkel in den
Bindesack einstreichen
- während Patient Auge
schließt, Unterlid mit Tupfer weiterhin leicht
festhalten, damit die Salbe nicht durch die
Lidspalte gedrückt wird
- evtl. Patient neu
lagern
Nachbereitung:
- Material entsorgen
- Arbeitsfläche
reinigen, Feucht-Wischdesinfektion (siehe
Hygienehandbuch)
- Restlösung verwerfen
- Händedesinfektion
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ZUM ANFANG
Dokumentation:
- Eintragung in den
Durchführungsnachweis / Pflegebericht mit
Handzeichen und Uhrzeit
Qualifikation:
- Krankenschwester/
-pfleger
Häufigkeit:
- nach Zustand des
Auges
- nach ärztlicher
Anordnung
Uhrglasverband:
- nur auf
augenärztliche Anordnung
- luftdichten Abschluss
gewährleisten
- Kontrolle nach 1h, es
muss sich eine feuchte Kammer gebildet haben
- ansonsten Verband
erneuern
- bei
Infektionsverdacht sofortige Information an Arzt
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ZUM ANFANG
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ZU DEN PFLEGESTANDARDS
Copyright © 1997 Deutsches
Herzzentrum Berlin
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