Beschreibung:

Ambulante Krankenpflege

Dismer

Assistenz beim Legen eines suprapubischen Blasenkatheters

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Beschreibung:

Einführen eines Katheters in das Hohlorgan Blase über die Bauchdecke zur künstlichen Harnableitung

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Unsteril:

Händedesinfektionsmittel
Hautdesinfektionsmittel
Einmalrasierer
Nierenschale
Abwurf

Steril:

Sterile Handschuhe
Sterile Tupfer
Skalpell
Abdecktuch / Lochtuch
Watteträger
Lokalanästhetikum
Sterile Spritze
Sterile Kanüle (12 cm)
Evtl. Zwei-Wege-Hahn
Punktionskanüle ( 8 – 10 cm lang )
20ml Spritze
Urinaufangröhrchen
Spaltbarer Punktionstrockar ( 8 oder 12 cm)
Katheter 10 Ch. 65 cm lang mit selbstaufrollender Spitze oder Ballonkatheter
Geschlossenes Urinableitungssystem
Fixierplatte (bei Ballonkatheter nicht notwendig)
Nahtmaterial und Verbandsmaterial

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weiteres / zu beachten:

Das Einlegen, Wechseln und Entfernen eines suprapubischen Blasenkatethers ist ärztliche Aufgabe, Pflegekräfte haben assistierende Aufgaben

Verbandswechsel und Beobachtung der Punktionsstelle kann an Pflegekräfte delegiert werden

Der Patient ist informiert und mit der Durchführung einverstanden

Ggf. liegt die Zustimmung des gerichtlich bestellten Betreuers vor

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Durchführung:

Durch den Arzt:	A
Assistenz durch die Krankenpflegekraft:	K

Händedesinfektion	A + K
Blase füllen (Patienten vorher reichlich zu trinken geben oder Blase über einen transurethralen Einmalkatheter füllen)	A + K
Patient in eine flache Rückenlagerung bringen, Becken evtl. mit Kissen unterstützen	K
Ggf. Rasieren des Unterbauches (Punktionsstelle liegt ca. 2-3 cm oberhalb des Symphysenrandes)	K
Sterile Arbeitsfläche herrichten	K
Materialien griffbereit anordnen	K
Händedesinfektion	A + K
Punktionsstelle desinfizieren	K
Mit Lochtuch abdecken	K
Lokalanästhesie durchführen	A
Ggf. Probepunktion	A
Katheter in den Trockar einführen	A
Geschlossenes Urinabflußsystem anschließen	K
Haut mit Skalpell inzidieren	A
Trockar einstechen bis Urin fließt	A
Katheter vorschieben	A
Trokar zurückziehen, Aufsplittern und Entfernen	A
Katheter mit Naht an der Bauchdecke fixieren oder Ballonkatheter blocken	A
Desinfektion der Punktionsstelle	K
Katheter in Fixierplatte einlegen	A
Unter die Platte eine Schlitzkompresse zur Polsterung legen	K
Sterilen Verband anlegen	K
Materialien entsorgen	K
Auf Urinverfärbungen achten	K
Patient sollte Bettruhe einhalten, bis Komplikationen ausgeschlossen sind ZURÜCK ZUM ANFANG	K

Dokumentation:

Datum, Uhrzeit, Handzeichen in den Pflegebericht eintragen

Beobachtungen: Urin (Menge, Konsistenz, Verfärbung, Beimengungen, Geruch), Punktionsstelle (Wundverhältnisse, Verträglichkeit der Maßnahme, Komplikationen) dokumentieren

Bei Besonderheiten - Information an den Arzt

Abzeichnen der erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis

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Update:27.10.2009