GRUNDSÄTZLICHES

VORBEREITUNG

DURCHFÜHRUNG

ANREICHEN

NACHBEREITUNG

DOKUMENTATION

QUALIFIKATION

BEACHTE

ZURÜCK ZU DEN PFLEGESTANDARDS

Ziele / Zweck:

• Minimierung des Infektionsrisikos 
• Legen unter aseptischen Bedingungen 
• maschinelle Beatmung bei Ateminsuffizienz 

Grundsätzliches:

• Rea-Wagen und Notfallmedikamente bereithalten 
• Patientenaufklärung durch den Arzt 
• engmaschige Vitalzeichenkontrolle 
• aseptisches Arbeiten 
• Mundschutz erforderlich 
• verbale Kommunikation einschränken 
• während der Maßnahme Aktivitäten wie Betten, Reinigungsarbeiten etc. Unterlassen 
• bei geplanter Intubation / Umintubation vorher eine Mundpflege durchführen 
• das Kopfende des Bettes muss frei zugänglich sein 

Vorbereitung:

• Medikamente zur Intubation nach ärztlicher Anordnung 
• funktionsbereite Absaugvorrichtung mit Absaugkatheter 
• funktionstüchtiges Beatmungsgerät Ambubeutel 100% 
• Masken, in der Regel Größe 3 - 4 
• Laryngoskop mit Ersatzgriff und Spatel - Spatelgröße 3 - 4 
• Niederdruckcufftuben in entsprechender Größe, in der Regel bei Männern : 8 - 9, bei Frauen : 7 -8 
• das Innenlumen mit Silikonspray einsprühen 
• Führungsstab einführen - nur bei oralem Tubus 
• Tubus blocken 
• Xylocaingel auf die Spitze und blocken 
• immer einen nasalen Tubus ohne Führungsstab zusätzlich richten 
• Guedeltuben, Größe in der Regel 3 - 4 
• Magillzange 
• Führungsstab 
• 20er Spritze zur Blockung oder entsprechenden Cuffdruckmesser 
• Megensonde 
• Sekretbeutel 
• unsterile Kompressen 
• Nasentropfen zum Abschwellen 
• Xylocain-Spray, Xylocain-Gel 
• Silikonspray 
• Mundpflege-Set 
• Pflaster zur Tubusfixierung 
• Bettschutz 
• Benzin 
• Lichtquelle 
• Sichtschutz 
• Abwurf 

Durchführung, Aufgaben der assistierenden Pflegeperson:

• Patient informieren 
• hygienische Händedesinfektion (s. Hygienehandbuch) 
• ggf. Mundpflege durchführen 
• Patienten lagern 
• Bettschutz 
• hygienische Händedesinfektion (s. Hygienehandbuch) 
• Kontrolle der Vitalzeichen 
• sofern eine Magensonde liegt, gründlich absaugen 
• Absaugen des Nasen-Rachen-Raumes 
• Präoxygenierung nach ärztlicher Anordnung 
• Anreichen der Medikamente oder Applikation nach ärztlicher Anordnung 
• Absaugen des Nasen-Rachen-Raumes 

Anreichen der Materialien nach ärztlicher Anordnung:

• Blockung mit Cuffdruckmessser überprüfen 
• Anschluss an das Beatmungsgerät 
• Fixierung nach auskultatorischer Lagekontrolle 
• Tiefe der Lage mit Filzstift markieren 
• Röntgen - Thorax anmelden 

Nachbereitung:

• Patienten lagern 
• Material entsorgen 
• Arbeitsfläche reinigen, Feucht -Wischdesinfektion (siehe Hygienehandbuch) 
• Händedesinfektion 

Dokumentation:

• Größe und Lage des Tubus in der Verlaufskurve obere Überwachungsblatt mit Uhrzeit und Handzeichen eintragen 
• Eintrag von Beobachtungen / Auffälligkeiten im Pflegebericht mit Uhrzeit und Handzeichen 
• Eintrag von Vitalparametern im Überwachungsbogen oder Verlaufskurve mit Uhrzeit und Handzeichen 

Qualifikation:

• Krankenschwester / Pfleger 

Beachte:

• mindestens 1 x pro Schicht Cuffdruckkontrolle ggf. Entlastung zur Verhütung von Druckschäden an der Trachealwand -> Dokumentation 
• 1 x pro Schicht Inspektion, Reinigung und Pflege der Nase, Mundwinkel und des Nasen-Rachen-Raumes 
• 1 x pro Schicht Seitenwechsel beim oralen Tubus vornehmen 
• alle Veränderungen / Beobachtungen im Pflegebericht mit Uhrzeit und Handzeichen eintragen