Ambulante Krankenpflege

Dismer

ZIELE

GRUNDSÄTZLICHES

VORBEREITUNG

SPEZ. VORBEREITUNG

DURCHFÜHRUNG (AUFGABEN)

DURCHFÜHRUNG (ANREICHEN)

NACHBEREITUNG

DOKUMENTATION

QUALIFIKATION

ZURÜCK ZU DEN PFLEGESTANDARDS

Ziele / Zweck:

• Optische Inspektion der Bronchien 
• gezielte Absaugung von Sekret 
• Eröffnung von Atelektasen 
• Notfallbronchoskopie 

Grundsätzliches:

• Intubationszubehör bereitlegen 
• Notfallmedikamente bereitlegen 
• EKG - und Vitalzeichenkontrolle 
• ggf. venöser Zugang 
• aseptisches Arbeiten 
• Mund- und Haarschutz erforderlich 
• verbale Kommunikation einschränken 
• während der Maßnahme Aktivitäten wie Betten, Reinigungsarbeiten etc. unterlassen 
• Patientenaufklärung durch den Arzt 

Vorbereitung:

• ggf. Beatmungsgerät vorbereiten, auf Funktionstüchtigkeit überprüfen 
• ggf. Lokalanästhetikum zur Anästhesie des Nasen-Rachen-Raumes 
• ggf. weitere Medikamente nach ärztlicher Anordnung 
• prä-Oxygenierung (bei beatmeten Patienten mit 100% O₂ ) nach ärztlicher Anordnung 
• O₂ - Insuflation (bei nicht-beatmeten Patienten) über Sauerstoffbrille nach ärztlicher Anordnung 
• steriler Kittel 
• sterile Handschuhe 
• steriles Abdecktuch 
• sterile Tupfer 
• sterile Absaugschläuche 
• Absaugung 
• Bronchoskop in steriler Schutzhülle 
• Bronchoskopiewagen mit Lichtquelle 
• Swivelkonnektor bei intubierten Patienten 
• Siliconspray 
• 500 ml Aqua-dest 
• 20 ml Spritzen (ca. 10 Stück) 
• NaCl 0,9 %ig 
• Sekretfallen zur Probengewinnung 
• Lichtquelle 
• Abwurf 

ggf. Vorbereitung von speziellem Zubehör:

• spezielle Katheter mit Führung zur Installation oder gezielter Absaugung 
• Beißring 
• PE-Zange 
• Zytologiebürste 

ZURÜCK ZUM ANFANG

Aufgaben der assistierenden Pflegeperson:

• Information des Patienten 
• Lagerung des Patienten 
• Lichtquelle einschalten 
• hygienische Händedesinfektion (s. Hygienehandbuch) 

Anreichen von: (in Reihenfolge)

• sterilem Kittel 
• sterilen Handschuhen 
• sterilem Abdecktuch - wird über den Thorax ausgebreitet - 
• darauf Tupfer und Swivelkonnektor steril ablegen 
• Bronchoskop steril anreichen, mit Silikonspray einsprühen und mit der Lichtquelle verbinden 
• Absaugschlauch und Saugung verbinden 
• Sekretfallen zur Sekretgewinnung steril anreichen 

Nachbereitung:

• nach erfolgter Bronchoskopie das Fiberskop in das benutzte Abdecktuch einschlagen und zur Geräteaufbereitung entsorgen 
• restliches Material entsorgen 
• Lagerung des Patienten 
• hygienische Händedesinfektion 
• Röntgen - Thorax anmelden 
• Abnahme einer BGA 
• Beatmungsparameter überprüfen - O₂ - Einstellung ! 
• Vitalzeichenkontrolle 

Dokumentation:

• Eintrag in die Verlaufskurve bzw. in den Überwachungsbogen mit Uhrzeit und Handzeichen 
• Eintrag von Vitalparametern in die Verlaufskurve bzw. in den Überwachungsbogen mit Uhrzeit und Handzeichen 
• Eintrag von Beobachtungen / Auffälligkeiten in den Pflegebericht mit Uhrzeit und Handzeichen 

Qualifikation:

• Krankenschwester / Pfleger