Ambulante Krankenpflege

Dismer

Absaugen der Trachea über die Nase

BESCHREIBUNG

MATERIAL

ZU BEACHTEN

DURCHFÜHRUNG

DOKUMENTATION

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Beschreibung:

Absaugung der Luftwege mittels Absaugkatheter, der über die Nase des Patienten in die Trachea eingeführt wird.

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Material:

• Unsterile Handschuhe
• Sterile Handschuhe
• Händedesinfektionsmittel
• Absauggerät
• Mehrere sterile Absaugkatheter mit kurzgewinkelter Spitze (Chargiere je nach Sekretmenge und -beschaffenheit)
• Bei Patienten mit Gerinnungsstörungen: Aero-Flo^®-Katheter verwenden!
• NaCl 0,9% (bei Bedarf)
• Gefäß mit Wasser zum Durchspülen des Absaugschlauches
• Abwurfbeutel

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Weiteres / zu beachten:

• Absaugen wird notwendig:

• wenn Atemwege hörbar oder symptomatisch verlegt sind
• wenn eine ungehinderte Belüftung der Lunge nicht gegeben ist
• wenn Sekret die Atemwegen verlegt
• wenn eine Infektion vermieden werden soll

• Die Maßnahme des Absaugens ist für den Patienten sehr unangenehm
• Durch das Absaugen können starke Hustenanfälle, Erstickungsgefühle und Herzrhythmusstörungen aufgelöst werden
• Jeder Absaugvorgang darf höchstens 15 Sekunden dauern
• Für jeden Absaugvorgang einen neuen Katheter verwenden
• Bei unsachgemäßem Vorgehen besteht Infektions- und Verletzungsgefahr
• Eigenschutz beachten
• Sekretflasche täglich reinigen oder wechseln, evtl. desinfizieren
• Absauggerät auf Funktionsfähigkeit überprüfen
• Gefäß mit Leitungswasser zum Durchspülen des Absaugers bereithalten, sterile Einmalhandschuhe und Abwurfbeutel bereithalten. Gefäß täglich reinigen oder wechseln
• Bei Patienten mit einer Magensonde sollte diese vor dem Absaugen geöffnet werden

• Patient ist informiert und mit der Durchführung einverstanden
• Durchführung durch examiniertes ausgebildetes Krankenpflegepersonal
• Vertragsärztliche Verordnung mit Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen

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Durchführung:

• Händedesinfektion der Pflegekraft
• Nasenpflege durchführen
• Geeignetes Nasenloch aussuchen
• Evtl. Anästesincreme für den Katheter verwenden
• Absauggerät einschalten
• Katheterhülle im Ansatzbereich aufreißen und den Absaugschlauch bereithalten (bei Aero-Flo^® den Absaugschlauch aufstecken)
• Sterile Einmalhandschuhe anziehen
• Mit der linken Hand wird die Katheterhülle entfernt
• Katheter steril mit rechter Hand vorne fassen
• Absaugschlauch wird mit der linken Hand gehalten
• Katheter wird ohne Sog durch das Nasenloch in die Trachea während der hörbaren Einatmungsphase des Patienten eingeführt. (Der Aero-Flo^®-Katheter wird mit Sog eingeführt.)
• Mit Schließen des Fingertips wird der Sog hergestellt
• Katheter wird unter leichter Drehbewegung langsam zurückgezogen und das Sekret abgesaugt
• Ein erneutes Vorschieben des Katheters ist verboten
• Absaugkatheter wird nach dem Absaugvorgang unter dem abgestreiften Handschuh entsorgt
• Absaugschlauch und der Fingertip werden mit Wasser kräftig nachgespült, um den Schlauch vom Sekret zu befreien
• Gerät wird abgeschaltet
• Beobachtung der Atmung des Patienten: Sind die Atemwege weiterhin hörbar oder sichtbar verlegt oder weiterhin atemsynchrone Rassel- bzw. Brodelgeräusche vorhanden, wird der Absaugvorgang wiederholt
• Für jeden Vorgang wird ein neuer Absaugkatheter verwendet
• Nach dem Absaugen werden die Vitalzeichen kontrolliert

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Dokumentation:

• Datum, Uhrzeit, Handzeichen und Besonderheiten in den Pflegebericht eintragen

• Vitalzeichen in den Überwachungsbogen eintragen

• Hausarzt wird bei Auffälligkeiten informiert

• Abzeichnen der erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis

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Update:27.10.2009