Beschreibung:

Ambulante Krankenpflege

Dismer

Absaugen der Trachea über einen

Endotrachealtubus, Trachealkanüle, etc.

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Beschreibung:

Absaugen der Luftwege mittels Absaugkatheter, der über den Endotrachealtubus Trachealkanüle etc. des Patienten in die Trachea eingeführt wird.

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Material:

Unsterile Handschuhe
Sterile Handschuhe
Händedesinfektionsmittel
Absauggerät
Mehrere sterile Absaugkatheter, mehrere sterile Absaugkatheter mit kurzgewinkelter Spitze (Charriere je nach Sekretmenge und -beschaffenheit) mit seitlichen Öffnungen
Absaugunterbrecher Fingertip
Bei Patienten mit Gerinnungsstörungen: Aero-Flo^®-Katheter verwenden!
NaCl 0,9% (bei Bedarf)
Gefäß mit Wasser zum Durchspülen des Absaugschlauches
Abwurfbeutel

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weiteres / zu beachten:

Absaugung wird notwendig:

wenn Atemwege hörbar oder symptomatisch verlegt sind
wenn eine ungehinderte Belüftung der Lunge nicht gegeben ist
wenn Sekret die Atemwege verlegt
wenn eine Infektion vermieden werden soll
Die Maßnahme des Absaugens ist für den Patienten sehr unangenehm
Durch das Absaugen können starke Hustenanfälle, Erstickungsgefühle und Herzrhythmusstörungen ausgelöst werden
Jeder Absaugvorgang darf höchstens 15 Sekunden dauern
Für jeden Absaugvorgang einen neuen Katheter verwenden
Bei unsachgemäßem Vorgehen besteht Infektions- und Verletzungsgefahr,
Eigenschutz beachten
Sekretflasche täglich reinigen oder wechseln, evtl. Desinfizieren
Absauggerät auf Funktionsfähigkeit überprüfen
Gefäß mit Leitungswasser zum Durchspülen des Absaugers bereit halten, sterile Einmalhandschuhe und Abwurfbeutel bereit halten. Gefäß täglich reinigen oder wechseln
Bei Patienten mit einer Magensonde sollte diese vor dem Absaugen geöffnet werden
Patient ist informiert und mit der Durchführung einverstanden
Durchführung durch examiniertes ausgebildetes Krankenpflegepersonal
Vertragsärztliche Verordnung mit Angabe der verordnungsrelevanten Diagnosen

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Durchführung:

Händedesinfektion der Pflegekraft
Unsterile Handschuhe anziehen
Das Absauggerät einschalten
Die Katheterhülle im Ansatzbereich aufreißen und den Absaugschlauch bereit halten (bei Aero-Flo^® den Absaugschlauch aufstecken)
Rechts einen sterilen Einmalhandschuh anziehen
Mit der linken Hand wird die Katheterhülle entfernt
Beatmungssystem diskonnektieren und auf steriler Handschuhverpackung ablegen
Katheter steril mit rechter Hand vorne fassen
Der Absaugschlauch wird mit der linken Hand gehalten.
Der Katheter wird ohne Sog durch den Endotrachealtubus in die Trachea eingeführt. Der Aero-Flo^®-Katheter wird mit Sog eingeführt.
Mit Schließen des Fingertips oder mit Schließen der Öffnung am Aero-Flo^® wird der Sog hergestellt
Der Katheter wird unter leichter Drehbewegung langsam zurückgezogen und das Sekret abgesaugt. Ein erneutes Vorschieben des Katheters ist verboten
Beatmungsgerät anschließen
Beatmung / Atmung überprüfen
Der Absaugkatheter wird nach dem Absaugvorgang unter dem abgestreiften Handschuh entsorgt.
Der Absaugschlauch und der Fingertip werden mit Wasser kräftig nachgespült, um den Schlauch vom Sekret zu befreien
Anschließend Mund und Nasenraum absaugen
Das Gerät wird abgeschaltet
Beobachtung der Atmung des Patienten: Sind die Atemwege weiterhin hörbar oder sichtbar verlegt oder weiterhin atemsynchrone Rassel- bzw. Brodelgeräusche vorhanden wird der Absaugvorgang wiederholt
Für jeden Vorgang wird ein neuer Absaugkatheter verwendet
Nach dem Absaugen werden die Vitalzeichen kontrolliert

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Dokumentation:

Datum, Uhrzeit, Handzeichen und Besonderheiten werden in den Pflegebericht eingetragen
Vitalzeichen im Überwachungsbogen eintragen
Der Hausarzt wird bei Auffälligkeiten informiert
Abzeichnung der erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis

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Update:27.10.2009